為進一步深入開展醫保基金管理突出問題專項整治工作，切實維護醫保基金安全和參保群眾合法權益，筑牢醫保基金安全防線，現面向社會公開征集定點藥店（診所）違規使用醫保基金問題線索，有關事項公告如下：
一、征集時間范圍
本公告發布之日起至2026年12月31日。
二、征集線索內容
誘導或協助他人冒名購藥、超量購藥；盜刷、空刷醫保卡套現；將食品、保健品、化妝品、日用品、醫保目錄外藥品等串換為醫保藥品進行結算；為非醫保定點單位提供刷卡結算服務；醫保藥品和自費藥品兩種價格，醫保結算價高于現金購買價；無執業藥師在崗或無處方銷售處方藥；冒用他人名義開展診療活動，以及其他醫保定點機構違法違規使用醫保基金的行為。
三、線索提供要求
舉報人應當提供涉嫌違反醫療保障基金使用監督管理法律、法規、規章的具體線索，包括但不限于相關票據、檢查報告、病歷資料等。線索須真實、準確、詳實，盡可能明確違規行為發生的時間、具體機構名稱、地址、涉及人員及具體事實；優先提供照片、視頻、錄音、票據、處方、聊天記錄等佐證材料，提高線索核查效率。嚴禁捏造、歪曲事實誣告陷害他人，一經查實，將追究相關責任。
四、線索舉報方式
可采取來信、來電、當面等方式進行舉報。鼓勵實名舉報，受理舉報部門及其工作人員將依法保護舉報人合法權益，并對舉報人相關信息嚴格保密。
1.電話舉報：0515-89191000、84220819（工作日8:30-11:30，14:30-17:30）；89118005（節假日9:00-11:00,15:00-17:00）
2.現場、信函舉報：濱海縣醫療保障局基金監督股（濱海縣水務大廈16樓）、濱海縣醫保中心稽查股（濱海縣育才路166號）
五、其他說明
對舉報線索經查證屬實的，將按照全市統一規定，給予舉報人一次性獎勵。
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